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腹痛的诊疗

发布时间:2017/11/11 成功案例 标签:急性胃炎胃肠道异物胰腺炎腹痛浏览次数:583

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主诉:近日出现震颤、无故叫喊,经常弓腰;进食减少,精神尚好,排糊状黑色稀便有三天,未见呕吐。

临床金沙澳门官网:T:38.8 P 116 R 48 触诊腹部敏感,其它未见明显异常。

实验室金沙澳门官网:cPL(-),CBC:未见明显异常指标;主人拒做X-ray金沙澳门官网,要求做对症治疗。

初诊金沙澳门:急性胃炎  待查:胃肠道异物? 肿瘤?

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一周后复诊,主诉仍有腹痛症状,有呕吐猪皮两次。腹痛时弓背,运动后更明显;排便正常。

临床金沙澳门官网:触诊腰椎骨疼痛

X-ray金沙澳门:腹部肠道未见明显异常影像,第二、第三、第四腰椎骨增生,椎间隙不透明度增加,第十二、第十三胸椎间隙变窄,心脏偏大。

疑:腰椎骨增生

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两周后复诊,主诉服药后明显改善,但停药后腰部疼痛开始加重。

诊断:腰椎骨增生

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诊疗思路与讨论:

初次就诊时,有排稀便症状及腹部疼痛表征,故更多的是怀疑消化系统问题,如胰腺病变及胃肠道异物,但主人拒做详细金沙澳门官网,并要求对症治疗。第一次复诊时,仍有疼痛表现,并且排便正常,故胃肠道异物可能性较低,主诉运动后疼痛更明显,并且触诊腰椎有明显疼痛表现,故怀疑骨骼异常。X-ray金沙澳门官网验证了诊断思路,并在后续的治疗中有明显的效果,故诊断正确。

金沙澳门本病例中,对于腹部疼痛的病例,我们应该有全局的思考方式,临床上常见的腹部疼痛

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